Aanvraagformulier Service

Let op! Binnenboord motoren kunt u alleen opgeven als u met de boot in de volgende jachthavens ligt:
Jachthaven Zaadnoordijk Uitgeest
Jachthaven Zwaansmeerpolder Uitgeest
Boten die op een trailer staan kunnen ook bij ons voor onderhoud/reparatie aangemeld worden. Voorwaarde hiervoor is dat de boot naar Uitgeest gebracht dient te worden. Hiervoor wordt u teruggebeld om een afspraak te maken.

Buitenboordmotoren kunt u zowel in Uitgeest als in Scheveningen inleveren.

Uw naam (verplicht)
Uw voorletter(s) (verplicht)
Adres (verplicht)
Postcode (verplicht)
Woonplaats (verplicht)
Telefoonnummer (verplicht)
Telefoon mobiel
E-mail (verplicht)
Waterpasnummer
Nog geen Waterpas?	Ja, ik wil de Waterpas en haal deze op in de winkelJa, ik wil de Waterpas en wil deze per post ontvangenNee, ik wil geen Waterpas
Bootnaam
Merk
Motor:	Binnenboord* Buitenboord
Brandstof:	Benzine Diesel
Aantal Cylinders:	1 cylinder 2 cylinder 3 cylinder 4 cylinder 5 cylinder 6 cylinder 8 of hoger
Aantal PK's (verplicht)
Service: (verplicht)	Winterbeurt Groot Winterbeurt Klein Beurt naar eigen inzicht
Overige werkzaamheden:	Drinkwatertank vorstvrij maken* Anodes romp/schroefas reinigen/vervangen* Buitenboordmotor van de boot halen/aan de boot hangen (€30,-)* Winterstalling Buitenboordmotor (€20,-)
Locatie	Ik breng de motor naar UitgeestIk breng de motor naar ScheveningenIk breng de boot + motor naar UitgeestDe boot ligt bij jachthaven ZaadnoordijkDe boot ligt bij jachthaven Zwaansmeerpolder
Tarieven:	De tarieven en specificaties van de werkzaamheden zijn hier te vinden.
Voorwaarden:	Op al onze leveringen van goederen en diensten zijn betreffende HISWA-voorwaarden van toepassing. (De voorwaarden kunt u hier vinden). Ik ga akkoord met de voorwaarden (verplicht)
Datum
Vul de bovenstaande code in	*
*Alleen mogelijk in Uitgeest